Enrico Tagliaferri

La terapia antibiotica è uno dei capitoli più rilevanti della pratica medica, sia da un punto di vista clinico che di sanità pubblica e farmaco-economia. I nostri pazienti sono sempre più spesso immunodepressi, portatori di dispositivi invasivi, allettati, quindi esposti a quadri infettivi sempre più complessi. La prescrizione dell'antibiotico si distingue da quella di altri farmaci per l'impatto che ha non solo sul singolo paziente, ma anche sulla flora ospedaliera, quindi sugli altri pazienti…

Nell'ambito della terapia empirica, la letteratura spesso ci indica 2 elementi chiave per la guarigione dell'infezione e il positivo esito clinico del malato: l'appropriatezza, cioè l'utilizzo di antibiotici cui il germe risulta sensibile in vitro, e il timing, cioè il lasso di tempo che passa tra l'inizio dell'infezione e l'inizio della terapia antibiotica.

L’invecchiamento della popolazione italiana rappresenta una sfida crescente per i servizi sanitari pubblici e privati.

Fino a 10-15 anni fa la letteratura scientifica classificava le infezioni in nosocomiali o comunitarie: 

Il microbioma è l'insieme di batteri, protozoi, virus e funghi che vive nel corpo dell'uomo: sulla pelle, nelle vie respiratorie, urinarie, nel tratto urogenitale, ma soprattutto nell'apparato digerente (Figura 1).

Le infezioni delle vie urinarie (IVU) sono condizioni cliniche di frequente riscontro nei Dipartimenti di emergenza (DE), poiché l'insorgenza dei sintomi è spesso acuta e i pazienti cercano immediata risposta alle proprie necessità cliniche. I medici dei DE si trovano ad affrontare un ampio spettro di situazioni cliniche, dalla cistite non complicata allo shock settico, anche se i pazienti che si rivolgono ai DE sono generalmente più "gravi" di quelli che si rivolgono agli ambulatori dei medici…

I batteri resistenti agli antibiotici non rispettano i confini e possono rapidamente diffondersi fino a diventare un problema globale.

Nel Piano nazionale prevenzione vaccinale 2017-2019 si legge: "Operatori sanitari: per gli operatori sanitari un adeguato intervento di immunizzazione è fondamentale per la prevenzione e il controllo delle infezioni (anti-epatite B, anti-influenzale, anti-morbillo, parotite, rosolia (MPR), anti-varicella, anti-pertosse).