Infection Control

L’apparato respiratorio, a causa dell’enorme superficie di contatto che ha con l’ambiente esterno e nonostante i meccanismi di difesa specifici ed aspecifici che ha a disposizione, risulta particolarmente esposto alle infezioni e le malattie conseguenti sono in assoluto le patologie più frequenti.

L’igiene delle mani rappresenta la misura più importante nella riduzione del rischio infettivo in ambito sanitario e socio-sanitario.

E’ stato pubblicato recentemente un articolo1 sulla rivista Open Forum Infectious Diseases sulle caratteristiche cliniche dei pazienti che hanno contratto un’infezione batteriemica da Enterobatteriacee produttrici di Metallo-β-Lactamase tipo New Delhi (NDM) durante l’epidemia Toscana che si è verificata a partire dal novembre 20182.

Il 31 dicembre 2019 le autorità cinesi hanno segnalato un focolaio di polmonite di cause sconosciute a Wuhan, città della provincia cinese di Hubei.

La situazione è in rapida evoluzione: consulta l'aggiornamento di questo articolo del 20 marzo 2020 

Il 29 gennaio 2020 il New England Journal of Medicine ha pubblicato il primo articolo che fornisce la caratterizzazione epidemiologica dei primi 425 pazienti di Wuhan (provincia di Hubei) con infezione confermata da Nuovo Coronavirus1. Si tratta dei pazienti che si sono ammalati tra l’8 dicembre 2019 e il 22 gennaio 2020.

L’ultima Circolare ministeriale sull’epidemia da Nuovo Coronavirus[1] ricorda che a tutt’oggi devono essere comprese meglio le modalità di trasmissione, mentre risulta chiara la sintomatologia che accompagna la malattia che è sostanzialmente sovrapponibile ad una infezione simil-influenzale (febbre, tosse, starnuti, difficoltà respiratorie) fino a forme gravi di polmonite.

Il webinair, in lingua inglese, si terrà l'11 dicembre 2019 dalle ore 12.30 alle ore 19.00 (ora di Londra): è gratuito e completamente on line, in modo da consentire la partecipazione da ogni parte del mondo. 

Il report ARS su Antibiotico-resistenza e uso di antibiotici in Toscana arriva nel 2019 alla sua sesta edizione e si presenta completamente rinnovato nei contenuti. In questo documento sono proposti alcuni approfondimenti su specifiche tematiche che negli anni sono state presentate come rilevanti nel contrasto alla resistenze-antibiotiche.

Questo rapporto analizza i dati raccolti in Toscana con lo studio europeo HALT-3, dedicato al controllo delle infezioni correlate all’assistenza e sull’uso di antibiotici in strutture di assistenza socio sanitaria extra-ospedaliera. 

A study published by The Lancet Infectious Diseases establishes the prevalence and type of healthcare-associated infections (HAIs) in children in Europe and describes risk factors for infection in this population.

Gli studi pubblicati negli anni 80-90 dimostravano che l'ambiente inanimato in ospedale non rappresentava un pericolo per la trasmissione delle infezioni.

Recentemente, sulla prestigiosa rivista Nature [Lelieneld J et al. The contribution of outdoor air pollution sources to premature mortality on a global scale. Nature 2015; 525:327-71] è stato pubblicato un interessante articolo che analizzava i problemi riguardanti l'inquinamento dell'aria ambientale a livello globale. L'inquinamento atmosferico provoca nel mondo più di 3 milioni di morti premature ogni anno, che potrebbero arrivare a 6,6 milioni nel 2050.

Per infezione comunitaria si intende un'infezione già clinicamente manifesta o in incubazione al momento di un ricovero in ospedale.

La letteratura scientifica sulle Infezioni Nosocomiali (IN) è amplissima, prodotta da epidemiologi, clinici di varie specialità, infermieri, esperti di igiene e sanità pubblica, dirigenti sanitari.

Può sorprendere, in questi tempi dove la voglia d'innovare e il coraggio d'investire non sono un atteggiamento diffuso, proporre ospedali dove ogni paziente abbia la sua camera. 

Implementare l'attuazione di un piano di care bundle deve andare di pari passo al promuovere la valutazione della compliance e alla stima dei risultati come strumenti per migliorare.

Lo scopo di questa breve review è quello di evidenziare luci e ombre sull’impiego dei bundle e illustrare le metodologie che si sono dimostrate più efficaci nel diffondere e promuovere l’aderenza ai bundle, finalizzati alla prevenzione delle infezioni associate all’assistenza.

La prevenzione delle infezioni da CVC è tra le strategie principali nella lotta alle infezioni correlate all’assistenza nel sistema di attestazione per le pratiche della sicurezza del paziente della Toscana.

Nell’ambito delle attività a supporto dell’implementazione di pratiche efficaci nella prevenzione delle infezioni, l’ARS Toscana tra il 2010 e il 2011 ha coordinato il Progetto IMPLE-VAP.